Comprendre la relation entre les acouphènes et le bruxisme

Le bruxisme est un trouble caractérisé par le grincement involontaire des dents, pouvant perturber le bon fonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire et entraîner l'apparition d'acouphènes.

Le bruxisme est défini comme une action effectuée sans but précis, survenant tant pendant le sommeil que à l'état de veille, et se manifestant par le grincement ou le serrage continu des dents avec une certaine force, souvent de manière inconsciente. 

Relation entre le bruxisme et les acouphènes

Les dysfonctionnements de l'articulation temporo-mandibulaire se manifestent parfois par la présence d'acouphènes, de troubles de l'équilibre et de douleurs auriculaires. L'association entre les troubles otologiques et les altérations de l'articulation temporo-mandibulaire a été identifiée pour la première fois en 1934 par James Bray Costen, un spécialiste ORL américain. Costen a observé que de nombreux patients se plaignaient de douleurs d'oreille sévères, même en l'absence de problèmes évidents à l'oreille. Il a attribué ces symptômes à un dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire. Malgré le temps écoulé depuis le développement de cette théorie, les mécanismes précis de cette relation restent encore à préciser scientifiquement.

Acouphène et mâchoire serrée : sont-ils liés ?

La tension musculaire dans la mâchoire peut aggraver les acouphènes existants. En cas de bruxisme, la tension de la mâchoire affecte le nerf trijumeau dans l'oreille interne, intensifiant ainsi les acouphènes. La sensibilité accrue à la douleur chez une personne souffrant de tensions à la mâchoire amplifie la perception des acouphènes. Cette sensibilité accrue conduit à une plus grande attention aux bruits parasites, renforçant l'impact des tensions maxillaires sur l'intensité des acouphènes.

Le trouble de l'articulation temporo-mandibulaire

L'ATM, ou trouble de l'articulation temporo-mandibulaire, touche l'articulation complexe entre la mâchoire inférieure et supérieure. Les dysfonctionnements de cet ensemble musculaire, ligamentaire, discal et osseux sont regroupés sous le terme ATM, engendrant des symptômes tels que blocages temporaires ou dislocations de la mâchoire, ainsi que des clics lors des mouvements buccaux. Le bruxisme, le serrement ou le grincement des dents, est fréquemment associé à l'ATM, et ces deux problèmes peuvent être liés à des troubles comme les acouphènes. La compréhension exacte de la relation entre ces troubles demeure souvent complexe à établir.

Quelles sont les causes du problème ?

La contrainte forcée entre les arcades dentaires génère une tension et une fatigue des muscles mandibulaires, entraînant des répercussions significatives.

Selon de nombreuses études scientifiques, la genèse de ce phénomène résulte de multiples facteurs qui interagissent souvent dans sa manifestation. Les facteurs psychologiques tels que le stress, les états de tension émotionnelle, l'anxiété et la dépression jouent un rôle prépondérant dans l'étiologie du bruxisme. Il est important de noter que ces facteurs peuvent interagir de manière complexe pour déclencher ou aggraver le bruxisme.

Acouphènes et bruxisme : quels sont les remèdes ?

L'évaluation des problèmes de mâchoire, comme pour les acouphènes, nécessite l'expertise de dentistes et physiothérapeutes. Des traitements adaptés peuvent atténuer les symptômes, avec des recherches récentes montrant une réduction des acouphènes après des traitements de la mâchoire. 

Remèdes contre les acouphènes

Les acouphènes, souvent sources d'inconfort, peuvent bénéficier de diverses approches visant à atténuer leurs symptômes. En corrélation avec la douleur à la mâchoire, plusieurs solutions sont à disposition pour les individus concernés :

  • Consultation Professionnelle : Il est crucial de consulter des experts tels que les ORL et les dentistes afin d'établir un diagnostic précis et de comprendre l'origine des acouphènes et de la douleur à la mâchoire.
  • Traitement Dentaire : Certains troubles de la mâchoire peuvent être pris en charge par des dentistes qualifiés. Des ajustements dentaires appropriés peuvent souvent contribuer à réduire la pression exercée sur l'articulation temporo-mandibulaire.
  • Thérapie Physique : Les physiothérapeutes spécialisés peuvent recommander des exercices et des techniques pour soulager les tensions musculaires de la mâchoire, fréquemment liées aux cas d'acouphènes.
  • Gestion du Stress : Adopter des méthodes de gestion du stress, comme la méditation ou le yoga, peut aider à diminuer l'intensité des acouphènes et à relâcher les tensions musculaires, y compris celles de la mâchoire.

Ces approches combinées offrent un soulagement significatif, mettant en évidence l'importance d'une approche globale pour traiter les acouphènes en relation avec les problèmes de la mâchoire.

Remèdes contre le bruxisme

Le bruxisme est habituellement diagnostiqué par le dentiste ou le gnathologue, qui complète l'évaluation par une radiographie orthopanoramique pour déceler d'éventuels problèmes d'alignement des arcades dentaires. L'investigation peut être complétée par une polysomnographie, un examen spécialisé visant à surveiller le sommeil nocturne.

La thérapie vise généralement à traiter les troubles anxieux, les habitudes de vie néfastes et à promouvoir une hygiène dentaire correcte. Les occlusions sur mesure, connues sous le nom d'espaceurs des arcades dentaires, s'avèrent utiles.

Les conséquences du bruxisme et des acouphènes

Les implications de cette pathologie varient en fonction de son intensité, de sa fréquence et de sa persistance, nécessitant une évaluation minutieuse en raison de sa capacité à causer des dommages à diverses parties du corps. Examinons ces conséquences de manière détaillée :

  • Les dents des individus souffrant de bruxisme présentent une tendance à l'usure, en particulier là où la friction entre les arcades dentaires est plus prononcée. Le meulage augmente le risque de fractures de l'émail sous l'effet d'une pression intense.
  • Les contraintes constantes engendrées par le bruxisme entraînent des dommages tant au niveau des dents que de leurs tissus de soutien (gencives et os maxillaires), induisant une réabsorption progressive avec une mobilité dentaire accrue.
  • Altération progressive et usure de l'articulation temporo-mandibulaire.
  • Inconfort ou douleur irradiant vers l'oreille.
  • Maux de tête, vertiges et acouphènes (ou même la sensation d'une oreille qui vibre)
  • Douleur dans la colonne cervicale et dorsale.

Il est crucial de souligner que ces effets doivent être examinés de près et étudiés en détail afin de mieux comprendre leurs implications sur la santé globale du sujet. Consulter un médecin est également fortement recommandé. 

Massage et exercices pour la mâchoire

Les acouphènes peuvent également résulter du dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire, tel que le bruxisme. Ainsi, des exercices, tels que le massage musculaire, l'ouverture et la fermeture de la bouche en plaçant la langue contre le palais, ainsi que des exercices de mobilité latérale, peuvent être bénéfiques pour les atténuer.

Pour contrer les acouphènes liés à la mâchoire, le massage des muscles masticateurs peut contribuer à améliorer la circulation dans la région temporo-mandibulaire et à favoriser la décompression des condyles. Il s'agit également d'un moyen efficace de détendre rapidement la mâchoire à tout moment.

Comment réaliser ce massage ?

  1. Ouvrez délicatement la bouche.
  2. Déplacez votre mâchoire d'un côté.
  3. Placez une main sous votre mâchoire et exercez une légère pression pour intensifier le mouvement.
  4. Maintenez la position pendant 3 secondes, puis relâchez.
  5. Répétez le mouvement de l'autre côté.
  6. Effectuez 10 mouvements, trois fois par jour.
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Où trouver des conseils pour traiter le bruxisme ?

Le bruxisme, actuellement dépourvu de traitements curatifs, peut être atténué en gérant les symptômes. Plusieurs professionnels peuvent être consultés pour soulager les personnes affectées :

  • Chirurgien-dentiste : Recommande l'utilisation de dispositifs tels que des plaques occlusales ou des gouttières sur mesure pour prévenir les dommages dentaires causés par le bruxisme.
  • Psychothérapeute : Adresse l'anxiété sous-jacente au bruxisme avec des traitements anxiolytiques, homéopathiques, ou des approches alternatives comme l'hypnothérapie.
  • Posturologue : En cas de bruxisme chronique, corrige d'éventuels problèmes de la colonne vertébrale influencés par les mouvements des mâchoires.

Réagir rapidement dès l'apparition des premiers symptômes est crucial. Un dentiste peut poser un premier diagnostic, et si nécessaire, une consultation chez un occlusodontiste spécialisé en dentisterie et stomatologie peut être envisagée, offrant des traitements naturels et des rééducations multifonctionnelles pour les malpositions dentaires liées au bruxisme.

Où trouver des conseils pour traiter le bruxisme ?

Le bruxisme, actuellement dépourvu de traitements curatifs, peut être atténué en gérant les symptômes. Plusieurs professionnels peuvent être consultés pour soulager les personnes affectées :

  • Chirurgien-dentiste : Recommande l'utilisation de dispositifs tels que des plaques occlusales ou des gouttières sur mesure pour prévenir les dommages dentaires causés par le bruxisme.
  • Psychothérapeute : Adresse l'anxiété sous-jacente au bruxisme avec des traitements anxiolytiques, homéopathiques, ou des approches alternatives comme l'hypnothérapie.
  • Posturologue : En cas de bruxisme chronique, corrige d'éventuels problèmes de la colonne vertébrale influencés par les mouvements des mâchoires.

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