Acouphènes pulsatiles

Les acouphènes pulsatiles représentent un trouble auditif peu connu. Leurs manifestations sont assez caractéristiques. Malgré des causes diverses, ce trouble s'avère plus facile à traiter que les autres types d'acouphènes. Les personnes qui en souffrent peuvent trouver chez EarPros des aides auditives. Ces dernières s'adaptent aux besoins de chacun, en offrant des fonctionnalités diverses et utiles.

Les acouphènes pulsatiles sont un trouble de l'audition caractérisé par la perception d'un bruit parasite. Ce dernier est aligné sur le rythme cardiaque dans une grande partie des cas. C'est pour cela qu'on parle aussi d'acouphènes vasculaires.

Le bruit perçu par les patients souffrant d'acouphènes pulsatiles est réel. Il s'agit en général d'un son sourd, qui se fait entendre en cadence avec les battements du cœur.

Le bruit peut être perçu par une seule oreille ou les deux. L'acuité du son et les conditions dans lesquelles il est entendu peuvent varier. Par exemple, certains vont percevoir ce bruit uniquement lorsqu'ils sont couchés le soir. C'est le caractère gênant et chronique qui permet d'identifier le trouble.

Il peut arriver qu'en situation de stress ou après un effort physique intense, vous entendiez votre cœur battre. Il ne s'agit pas là d'acouphènes pulsatiles.

Les causes de l'acouphène pulsatile sont assez diverses. En général, cette pathologie est liée à la circulation sanguine. Une augmentation du volume sanguin ou une variation du débit sanguin dans l'appareil circulatoire peut être à l'origine du trouble auditif.

Mais des problèmes de circulation plus localisés sont aussi des causes probables. Une veine ou une artère qui irrigue l'oreille peut dysfonctionner et conduire à l'apparition d'acouphènes pulsatiles.

Bien qu'elles soient plus rares, voici d'autres causes à considérer pour les acouphènes pulsatiles :

• Une perte d'acuité auditive : il peut arriver que le cérumen bouche le conduit auditif au point de réduire l'acuité auditive. Le bouchon de cérumen peut isoler des bruits extérieurs et rendre par conséquent plus audibles les sons produits à l'intérieur du corps ;
• Une infection ou une inflammation d'organes de l’oreille interne peut aussi engendrer les acouphènes pulsatiles ;
• L'hypertension intracrânienne idiopathique : ce syndrome peut provoquer des maux de tête, une vision floue, une sensation de fatigue et des acouphènes pulsatiles.

Le diagnostic des acouphènes pulsatiles débute en général par un examen clinique. En plus d’un examen préliminaire général, l'auscultation du crâne est le premier geste à effectuer dans le diagnostic des acouphènes pulsatiles. Dans certains cas, le souffle à l'origine du bruit peut être entendu par le médecin. Néanmoins, l'absence de souffle n'est pas concluante en soi.

La compression des vaisseaux sanguins peut aussi permettre de préciser le diagnostic. Interrompre le flux sanguin par une pression exercée sur la carotide commune ou la veine jugulaire est particulièrement recommandé si le patient ressent le trouble auditif, même pendant la consultation.

À la suite de l'auscultation crânienne, le médecin peut demander une  IRM. Dans certains cas, une  angiographie cérébrale ou un scanner de l'os temporal peuvent être réalisés en complément. L'anémie ou des problèmes avec la thyroïde peuvent en être les causes. Des examens de sang seront alors indiqués pour invalider ou confirmer les acouphènes pulsatiles.

Le traitement des acouphènes pulsatiles est directement lié au diagnostic. Il dépend de l’origine du trouble. Ainsi, le traitement des acouphènes pulsatiles peut être :

• Chirurgical : c'est le cas notamment lorsque la cause n'est pas vasculaire (acouphène pulsatile neutre) ;
• Endovasculaire : dans le cas de réduction de la lumière d'un vaisseau sanguin proche de l'oreille, la pose d'un stent est souvent le choix pour le traitement ;
• Par radiologie interventionnelle : parfois utilisé dans les cas très fréquents d’acouphènes pulsatiles veineux, ce traitement consiste à poser un stent à l’endroit où la sténose est identifiée ;
• Par neuroradiologie interventionnelle : ce traitement peut être utilisé dans les cas d’acouphènes pulsatiles artériels. Ici, c’est au niveau de l’artère carotide que le stent est implanté ;
• Médicamenteux : celui-ci est envisagé si la cause est liée au volume de sang ou à l'hyperthyroïdie.

Par ailleurs, lorsque la cause de ces acouphènes n’est pas clairement identifiée lors du diagnostic (ou encore les traitements ci-dessus ne sont pas efficaces), le traitement des acouphènes pulsatiles passe par des exercices et thérapies douces dont l’objectif est généralement de pousser le cerveau à se désintéresser des sons acouphéniques. Ces traitements peuvent être parmi la liste suivante:

• Port d’appareil auditif (d’autant plus que certains cas d’acouphènes pulsatiles sont dus à une perte d’acuité auditive)
• Exercices de relaxation
• Thérapies sonores
• Techniques de pleine conscience
• Thérapie d’habituation aux acouphènes ou Tinnitus Retraining Therapy (TRT)
• Thérapie comportementale et cognitive (TCC)
• Acupuncture
• Hypnose

La prévention des acouphènes pulsatiles proprement dite est difficile en raison de la diversité des causes à l'origine de ce trouble. Cela dit, voici quelques règles à suivre pour prévenir leur apparition.

• Évitez d'exposer vos oreilles à des volumes sonores trop élevés (proximité avec des enceintes sonores, casque, activité professionnelle, etc.) ;
• N'exposez pas votre crâne à des chocs violents ;
• Pour l'hygiène de vos oreilles, optez pour une serviette humide au lieu des cotons-tiges ;
• N'utilisez pas des gouttes auriculaires  sans avis médical ;
• Soyez vigilant, certains médicaments (anti-inflammatoires, quinine, aspirine, etc.) peuvent altérer le système auditif quand ils sont ingérés à forte dose ;
• Mangez sainement, évitez les excès de gras et faites du sport pour protéger votre système circulatoire.

Si vous souffrez d'acouphènes pulsatiles, il existe des dispositifs auriculaires qui peuvent vous aider. Plusieurs technologies d'aide auditive existent pour réduire les effets de ce trouble. EarPros est votre site référence pour comparer et choisir votre aide auditive. Voici 3 appareils recommandés pour les personnes qui souffrent d'acouphènes :

• Starkey SoundLens Synergy: il s'agit d'un dispositif parmi les plus performants de la marque Starkey. Cette aide auditive est quasiment invisible et installée à l'intérieur de l'oreille. Dotée de plusieurs technologies avancées, elle permet notamment de réduire les acouphènes pulsatiles grâce au système Multiflex Tinnitus.
• Signia Pure Charge&Go: cette aide auditive est l'un des meilleurs produits du leader mondial des prothèses auditives, Signia. Elle est conçue pour donner à l'utilisateur le confort le plus naturel possible. Elle est équipée du Bluetooth et permet, grâce à sa technologie Tinnitus Relief, de soulager la gêne causée par les acouphènes.
• Oticon Opn S: cette aide auditive de la marque Oticon s'installe aussi à l'intérieur du canal auriculaire. Cet appareil dispose d'un système dédié à la réduction des acouphènes, Tinnitus SoundSupport.

Les acouphènes pulsatiles sont-ils permanents ?

En général, oui. Le patient souffre tant que la cause réelle n'a pas été identifiée et traitée.

Comment puis-je mettre un terme à mes acouphènes pulsatiles ?

Pour mettre un terme aux acouphènes pulsatiles, il faut tout d'abord se rendre chez un médecin spécialisé. Ce dernier prescrira le protocole thérapeutique à suivre. 

Les acouphènes pulsatiles peuvent-ils être dangereux ?

Dans la majorité des cas, les acouphènes pulsatiles ne sont pas dangereux. Au-delà de la gêne occasionnée, il n'existe pas de risque direct pour la santé.

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