Prueba de Romberg con signo positivo: causas y enfermedades

Médico colocando auriculares a un paciente

La prueba de Romberg, que también se puede llamar maniobra de Romberg, es un examen clínico sencillo que evalúa la capacidad del paciente para mantener el equilibrio con los ojos cerrados y los pies juntos. Un resultado positivo, que se manifiesta con pérdida de estabilidad o caídas, sugiere alteraciones en la propiocepción o en el sistema vestibular, lo que puede estar asociado a diversas enfermedades neurológicas o del oído interno.

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Signo de Romberg positivo: ¿cuál es el significado?

Un Romberg positivo significa que la persona tiene dificultad para mantener el equilibrio cuando cierra los ojos y junta los pies, lo que indica un problema en la propiocepción o en el sistema vestibular.

Este resultado sugiere que el cuerpo depende de la visión para compensar una alteración en la percepción del espacio y el equilibrio. Puede estar asociado a trastornos neurológicos como neuropatías sensoriales, lesiones en la médula espinal, o enfermedades del oído interno que afectan el sistema vestibular.

Enfermedades con test de Romberg positivo​

Aquí tienes una lista de enfermedades o condiciones que pueden presentar un test de Romberg positivo, es decir, cuando la persona pierde el equilibrio al cerrar los ojos y mantener la posición erguida con los pies juntos:

  • Neuropatía periférica: Daño en los nervios periféricos que afecta la propiocepción
  • Deficiencia de vitamina B12: Produce daño en la médula espinal y nervios sensoriales
  • Síndrome de Tabes dorsal: Degeneración de las fibras nerviosas en la médula espinal, común en la neurosífilis
  • Ataxia sensorial: Problemas en la propiocepción debido a daño en vías sensoriales o nervios periféricos
  • Esclerosis múltiple: Puede afectar vías sensoriales que alteran el equilibrio
  • Accidente cerebrovascular (ACV): Lesiones en áreas cerebrales o vías sensitivas que afectan el equilibrio
  • Mielopatías: Enfermedades de la médula espinal que comprometen la propiocepción.
  • Enfermedad de Parkinson (en etapas avanzadas): Dificultad para mantener el equilibrio, aunque el test de Romberg no siempre es positivo
  • Síndrome de Guillain-Barré: Debilidad y alteración sensitiva que puede causar pérdida de equilibrio
  • Alcoholismo crónico: Puede producir neuropatía periférica sensorial
  • Laberintitis: Inflamación del oído interno que afecta el sistema vestibular y puede causar desequilibrio
  • Enfermedad de Ménière: Trastorno del oído interno que provoca vértigo, pérdida auditiva y episodios de inestabilidad postural
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¿Cómo se hace el test de Romberg?

El test de Romberg se realiza pidiendo al paciente que se coloque de pie con los pies juntos y los brazos a los lados, primero con los ojos abiertos y luego con los ojos cerrados. El examinador observa si el paciente puede mantener el equilibrio sin moverse o tambalearse. Un balanceo o pérdida del equilibrio con los ojos cerrados sugiere un Romberg positivo, lo que indica problemas en la propiocepción o el sistema vestibular.

¿Cómo se interpreta la prueba de Romberg?

Durante el test, si se observan oscilaciones con los ojos abiertos, podría sugerir un problema en el cerebelo. En cambio, las oscilaciones con los ojos cerrados pueden indicar un trastorno del sistema vestibular. Es importante señalar que pequeñas oscilaciones son normales y no implican necesariamente una condición patológica.

Sin embargo, hay que tener en cuenta que a veces la prueba puede dar falsos positivos: la inestabilidad podría deberse a factores como la ansiedad y no a un problema de salud real. Consulta a un especialista y realiza una prueba auditiva en caso de resultado positivo en la prueba de Romberg.

Prueba complementaria dedo-nariz

La prueba dedo-nariz es una maniobra neurológica utilizada para evaluar la coordinación motora y la función del cerebelo. Consiste en pedir al paciente que toque la punta de su nariz con un dedo, y luego extienda el brazo para tocar el dedo del examinador, repitiendo este movimiento varias veces. Se realiza con ambos brazos, y normalmente con los ojos abiertos y cerrados.

Un resultado anormal, como temblor, falta de precisión o movimientos descoordinados, puede indicar alteraciones cerebelosas o problemas en la vía propioceptiva. Esta prueba es especialmente útil para detectar ataxia y dismetría.

Causas del test de Romberg positivo ​

Doctora sonriendo a una anciana que le devuelve la sonrisa

El test de Romberg positivo indica dificultad para mantener el equilibrio cuando se cierra los ojos, lo que suele señalar problemas en el sistema propioceptivo, vestibular o neurológico. Las causas más comunes incluyen:

  • Neuropatías periféricas, como la neuropatía diabética
  • Enfermedades del sistema nervioso central, como la esclerosis múltiple
  • Trastornos del sistema vestibular
  • Deficiencias vitamínicas, especialmente de vitamina B12
  • Enfermedades cerebelosas
  • Lesiones medulares o de la columna dorsal
  • Infecciones que afectan el sistema nervioso, como la sífilis (tabes dorsal)
  • Intoxicaciones o efectos secundarios de medicamentos que afectan el equilibrio

Mujer sonriendo con algunos amigos
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¿Cuándo es útil realizar la prueba de Romberg?

El test de Romberg está indicado cuando una persona experimenta síntomas que podrían indicar alteraciones del equilibrio o de la coordinación. Entre los más frecuentes se encuentran:

  • Mareos o vértigo
  • Sensación de inestabilidad al estar de pie
  • Pérdida de equilibrio al cerrar los ojos
  • Caídas frecuentes sin causa aparente
  • Dificultad para caminar en línea recta
  • Necesidad de mirar al suelo para mantener el equilibrio al caminar
  • Entumecimiento o debilidad en las piernas
  • Trastornos de la marcha o movimientos descoordinados

Si presentas estos síntomas ¡agenda una cita con nuestros expertos para un control auditivo!

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