Paukenerguss: Ursachen und Behandlung

Flüssigkeit im Ohr: Was ist ein Paukenerguss?

Ein Paukenerguss ist eine Ohrerkrankung, bei der sich Flüssigkeit hinter dem Trommelfell ansammelt. Dies kann zu einer Beeinträchtigung des Gehörs führen, da die Schallübertragung durch die Flüssigkeitsansammlung beeinträchtigt wird. Die Betroffenen erleben möglicherweise auch Schmerzen und Schwindel. Kinder sind häufiger von einem Paukenerguss betroffen als Erwachsene.

Paukenerguss: Worum geht es?

Ein Paukenerguss ist durch die Ansammlung von Flüssigkeit im Mittelohr hinter dem Trommelfell gekennzeichnet. Dies kann zu Hörminderung führen, da die Schallübertragung beeinträchtigt ist. Symptome können Schmerzen und Schwindel sein, und es tritt häufiger bei Kindern als bei Erwachsenen auf. Eine rechtzeitige medizinische Bewertung ist wichtig, um angemessene Behandlungsmaßnahmen zu ergreifen. 

Die häufigsten Symptome des Paukenerguss

Im Kindesalter tritt diese Erkrankung häufiger auf als im Erwachsenenalter. Bei Kindern, ebenso wie bei Erwachsenen, zeigt sich ein charakteristisches Symptom in Form von beeinträchtigtem Hörvermögen (Schallleitungsschwerhörigkeit). In den meisten Fällen manifestiert sich die Hörbeeinträchtigung auf beiden Ohren.

Zusätzliche Symptome, die vermehrt bei Erwachsenen auftreten können:

Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass ein beeinträchtigtes Hören oder ein Druckgefühl im Ohr auch auf einen Tubenkatarrh hinweisen können.

Behandlung des Paukenergusses: Was ist zu tun?

Es stehen verschiedene Ansätze zur Verfügung, um die Erkrankung rückzubilden:

  1. Anfänglich können schleimlösende Medikamente und abschwellende Nasentropfen verwendet werden, um die Sauerstoffzufuhr ins Ohr zu verbessern.
  2. Bei bakterieller Infektion greift man auf Antibiotika, Cortison oder Schmerzmittel zurück, um die Ausbreitung der Entzündung zu verhindern.
  3.  Zur Vermeidung einer Operation existieren physiotherapeutische Methoden. Hierzu gehören Inhalations- und Dampfbäder, Wärmeanwendungen sowie Nasenspülungen.
  4. Bei einem chronischen Paukenerguss kann die Sauerstoffversorgung des Ohres durch das Einsetzen eines Paukenröhrchens verbessert werden. Dieser Eingriff erfolgt chirurgisch.
  5. Bei einer Vergrößerung der Rachenmandeln im Rahmen einer chronischen Erkrankung können diese durch eine Adenotomie, also die operative Entfernung der Rachenmandeln, entfernt werden.
  6. Falls der Arzt eine erhebliche Flüssigkeitsansammlung im Mittelohr feststellt, kann das Sekret durch einen Schnitt im Trommelfell abgesaugt werden. Dieser chirurgische Eingriff wird als Trommelfell-Parazentese bezeichnet.
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Hausmittel gegen Paukenerguss: Was hilft bei?

Ein Paukenerguss kann unterschiedlich starke Auswirkungen haben. Bei leichteren oder temporären Formen können einfache Hausmittel oder homöopathische Ansätze die Genesung unterstützen. Hier sind einige Hausmittel, die hilfreich beim Abschwellen der Nasennebenhöhlen sein können:

  1. Nasentropfen oder Nasenspray;
  2. Dampfbäder oder Inhalation mit ätherischen Ölen wie Eukalyptus, Fichte oder Kiefer, da sie schleimlösend und entzündungshemmend wirken;
  3. Rotlicht als Wärmebehandlung;
  4. Nasenspülungen mit Salzwasser, das entzündungshemmend und antibakteriell wirkt;
  5. Beeren mit hohem Vitamin-C-Gehalt (wie Sanddorn, Johannisbeere, Acerola, Hagebutte) zur Stärkung des Immunsystems;
  6. Warme Suppen (z. B. Hühnersuppe) zur Unterstützung des Immunsystems;
  7. Wärmekissen für das Ohr (mit Heublumen) oder ein warmes Zwiebelsäckchen.

Wenn Sie darüber nachdenken, einen Paukenerguss auf natürliche Weise zu behandeln, können homöopathische Ansätze eine Option sein. Es ist jedoch ratsam, dies mit Ihrem HNO-Arzt zu besprechen, um gegebenenfalls notwendige ärztliche Therapiemaßnahmen einzuleiten.

Junge Frau hält sich vor Schmerzen beide Ohren zu
Übungen, die gegen Paukenerguss helfen können

Übungen zur Linderung eines Paukenergusses können eine wichtige Rolle bei der Rehabilitation spielen. Zu den empfohlenen Übungen gehören häufig das Gähnen, Schlucken und das Durchführen von Valsalva-Manövern. Diese Aktivitäten können dazu beitragen, den Druck im Mittelohr auszugleichen und die Belüftung der Eustachischen Röhre zu verbessern, was wiederum die Flüssigkeitsansammlung im Mittelohr reduzieren kann. Zusätzlich können sanfte Kopfbewegungen und das Kauen von Kaugummi helfen, die Öffnung der Eustachischen Röhre zu fördern.

Es ist jedoch wichtig, diese Übungen unter Anleitung eines Arztes oder Therapeuten durchzuführen, um mögliche Risiken zu minimieren und die besten Ergebnisse zu erzielen.

Die Ursachen des Paukenerguss

Die Ursachen für einen Paukenerguss können vielfältig sein. Oft tritt er als Begleiterscheinung einer Erkältung auf, da die Belüftung des Ohres durch die Erkrankung beeinträchtigt ist und die Schleimproduktion erhöht wird. Die Ohrtrompete spielt eine entscheidende Rolle bei der Belüftung des Ohres. In jüngeren Jahren ist sie bei Kindern möglicherweise noch nicht voll funktionsfähig, was zu einer eingeschränkten Belüftung des Ohres führen kann. Mit zunehmendem Alter verbessert sich die Funktionalität der Ohrtrompete, und das Risiko für einen Paukenerguss nimmt ab.

Ein weiterer Auslöser können starke Druckschwankungen sein, wie sie beispielsweise beim Start oder der Landung eines Flugzeugs auftreten.

Wie lange dauert der Paukenerguss an?

Im Allgemeinen ist die Dauer des Paukenergusses nicht übermäßig lang. In den meisten Situationen bildet sich der Paukenerguss von selbst zurück, und es treten keine Komplikationen auf. Der Rückbildungsdauer kann von nur wenigen Tagen bis zu mehreren Wochen variieren. Wenn die Erkrankung jedoch länger als drei Wochen anhält und unbehandelt bleibt, besteht die Gefahr, dass sie chronisch wird und potenzielle Folgeschäden auftreten können. Unter Umständen ist dann eine operative Intervention erforderlich.

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Mögliche Komplikationen

Chronische Erkrankung und mangelnde ärztliche Behandlung können zu schwerwiegenden Folgen führen, darunter Ausbreitung der Entzündung und des Schmerzen auf benachbarte Bereiche. 

Kinder können durch langanhaltende Schwerhörigkeit eine verzögerte Sprachentwicklung erleben. Gehörknöchelschäden könnten eine Implantation erfordern, während Mittelohrschleimhautprobleme zu Verkalkung oder Vernarbung führen können. In seltenen Fällen kann eine Cholesteatom-Geschwulst chirurgisch entfernt werden, und eine bakterielle Entzündung wie Mastoiditis erfordert sofortige Aufmerksamkeit.

Geplatzter Paukenerguss

Wenn ein Paukenerguss platzt, kann dies zu einem plötzlichen und manchmal schmerzhaften Druckabfall im Ohr führen. Dies geschieht, wenn sich die Flüssigkeit, die sich im Mittelohr angesammelt hat, plötzlich freisetzt. Dadurch kann sich der Patient vorübergehend benommen fühlen oder einen plötzlichen Schwindel verspüren. In einigen Fällen kann es auch zu einem vorübergehenden Hörverlust kommen.

Es ist wichtig, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, wenn ein Paukenerguss platzt, um weitere Komplikationen zu vermeiden und eine angemessene Behandlung zu erhalten.

Was tun, wenn Ihr Kind einen Paukenerguss hat?

Paukenergüsse bei Kindern sind eine häufige Erscheinung und unterscheiden sich in einigen Aspekten von jenen bei Erwachsenen. Bei Kindern sind die Eustachische Röhren, die für den Druckausgleich im Mittelohr verantwortlich sind, noch nicht vollständig entwickelt. Dies kann zu einer gestörten Belüftung des Mittelohrs führen, was wiederum die Ansammlung von Flüssigkeit begünstigt. Symptome bei Kindern können Hörverlust, Schwindel und Schmerzen sein. 

Die Behandlung konzentriert sich oft auf die Überwachung und den Einsatz von abschwellenden Nasentropfen. In einigen Fällen kann bei anhaltenden Problemen eine Paukenröhrchen-Operation in Erwägung gezogen werden. Im Gegensatz zu Erwachsenen sind Kinder aufgrund ihrer Anatomie anfälliger für Paukenergüsse, und die Herangehensweise an die Behandlung erfordert spezifische Überlegungen.

Älteres Paar lächelt im Freien
Fliegen mit Paukenerguss

Das Fliegen mit einem Paukenerguss kann unangenehm sein und potenzielle Risiken bergen. Da sich der Druck während des Fluges verändert, kann dies zu Beschwerden im Ohr führen, insbesondere während des Starts und der Landung.

Personen mit einem Paukenerguss sollten versuchen, den Druckausgleich im Ohr aktiv zu unterstützen, indem sie während des Fluges Kaugummi kauen, schlucken oder Gähnen. Das Tragen von speziellen Ohrstöpseln, die den Druckausgleich erleichtern, kann ebenfalls hilfreich sein. Es ist ratsam, vor dem Flug einen Arzt zu konsultieren, um individuelle Empfehlungen zu erhalten und potenzielle Risiken zu minimieren.

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