Labyrinthitis (Innenohrentzündung​)

Die Labyrinthitis ist eine Entzündung des Innenohrs, genauer gesagt des sogenannten Die Labyrinthitis ist eine Entzündung des Innenohrs, genauer gesagt des sogenannten Labyrinths – einer komplexen Struktur, die für das Gleichgewicht und das Hören verantwortlich ist. Diese Entzündung wird meist durch Viren, seltener durch Bakterien ausgelöst, und betrifft vor allem Säuglinge und Kleinkinder, kann aber auch Erwachsene treffen.– einer komplexen Struktur, die für das Gleichgewicht und das Hören verantwortlich ist. 

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Labyrinthitis ist eine Entzündung des Innenohrs, die sowohl das Gleichgewicht als auch das Hörvermögen beeinträchtigen kann. Sie tritt häufiger bei Säuglingen und Kleinkindern auf, kann aber auch Erwachsene betreffen. Die Erkrankung entwickelt sich meist im Zusammenhang mit viralen oder bakteriellen Infektionen, etwa nach einer Mittelohrentzündung oder einer Grippe. Die Symptome treten oft plötzlich auf und können sehr belastend sein.

Die Diagnose einer Labyrinthitis erfordert eine Kombination aus klinischer Untersuchung, Hör- und Gleichgewichtstests sowie bildgebenden Verfahren. Ziel ist es, die Ursache der Beschwerden zu identifizieren und andere Erkrankungen auszuschließen. Hier sind die wichtigsten Diagnosemethoden:

1. Anamnese und körperliche Untersuchung: Zu Beginn steht ein ausführliches Gespräch mit dem Arzt über die Art, Dauer und Intensität der Symptome – insbesondere Schwindel, Hörverlust und Übelkeit. Anschließend erfolgt eine körperliche Untersuchung, bei der unter anderem Augenbewegungen (z. B. Nystagmus) und Gleichgewicht getestet werden.
2. Hörtests (Audiometrie): Ein Hörtest hilft festzustellen, ob und in welchem Ausmaß das Hörvermögen beeinträchtigt ist. Dabei wird geprüft, wie gut der Patient Töne und Sprache in verschiedenen Frequenzen wahrnimmt.
3. Gleichgewichtstests (z. B. Videonystagmografie): Zur Beurteilung des Gleichgewichtsorgans kommen spezielle Tests wie die Videonystagmografie (VNG) oder der Kopfimpulstest zum Einsatz. Diese Verfahren analysieren die Augenbewegungen als Reaktion auf bestimmte Reize und geben Aufschluss über die Funktion des Innenohrs.

Die Therapie einer Labyrinthitis richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache sowie nach dem Schweregrad der Symptome.

1. Virale Labyrinthitis: In den meisten Fällen handelt es sich um eine virale Entzündung. Die Behandlung konzentriert sich auf die Linderung der Symptome und die Unterstützung der natürlichen Heilung. Ruhe, ausreichende Flüssigkeitszufuhr und gezielte Maßnahmen gegen Schwindel und Übelkeit stehen im Vordergrund. In der Regel klingen die Beschwerden innerhalb weniger Wochen ab.
2. Bakterielle Labyrinthitis: Bei einer bakteriellen Ursache, etwa im Zusammenhang mit einer Mittelohrentzündung oder Meningitis, ist eine rasche und gezielte Behandlung erforderlich. Ziel ist es, die Infektion einzudämmen und Komplikationen zu vermeiden. In schweren Fällen kann ein stationärer Aufenthalt notwendig sein.
3. Chronische oder Autoimmunbedingte Formen: Bei autoimmunen oder chronisch verlaufenden Formen ist eine interdisziplinäre Betreuung angezeigt. Neben der Kontrolle der Entzündung steht die langfristige Stabilisierung der Gleichgewichtsfunktion im Fokus, häufig unterstützt durch spezielle Rehabilitationsmaßnahmen.

Viele Menschen, die eine Labyrinthitis durchgemacht haben, berichten von einem plötzlichen, oft beunruhigenden Beginn: Ein Gefühl von Unsicherheit beim Gehen, begleitet von starkem Drehschwindel, Übelkeit und einem Druckgefühl im Ohr. Manche beschreiben es als „Karussell im Kopf“, das sich auch im Liegen nicht beruhigt. Häufig tritt die Symptomatik einseitig auf und kann von Hörminderung oder Ohrgeräuschen begleitet sein.

Als besonders hilfreich empfinden viele Betroffene absolute Ruhe, das Vermeiden schneller Kopfbewegungen sowie das Liegen in einer Position, die den Schwindel am wenigsten verstärkt. Auch das Fixieren eines Punktes mit den Augen oder das Abdunkeln des Raumes kann Linderung verschaffen.

Einige berichten, dass sich die Symptome nach wenigen Tagen bessern – vor allem, wenn frühzeitig ärztliche Hilfe in Anspruch genommen wurde. Dennoch dauert es oft eine Woche oder länger, bis das Gleichgewicht vollständig zurückkehrt. In manchen Fällen bleibt eine leichte Unsicherheit beim Gehen noch über Wochen bestehen.

Andere Erfahrungen zeigen, dass eine verzögerte Behandlung oder das Ignorieren der Symptome zu einem verlängerten Verlauf oder sogar zu bleibenden Gleichgewichtsstörungen führen kann. Deshalb betonen viele Betroffene, wie wichtig es ist, erste Anzeichen ernst zu nehmen und frühzeitig eine HNO-ärztliche Abklärung zu suchen.