Akustikusneurinom: Tumor im Ohr

Das Akustikusneurinom ist ein gutartiger Tumor des Hör- und Gleichgewichtsnervs. Dieser Tumor wächst normalerweise langsam und kann das Hörvermögen sowie das Gleichgewicht beeinträchtigen. Die genauen Ursachen eines Akustikusneurinoms sind nicht vollständig geklärt, aber genetische Faktoren, wie Anomalien im Chromosom 22, können eine Rolle spielen. Symptome eines Akustikusneurinoms umfassen einseitigen Hörverlust, Tinnitus (Ohrgeräusche), Schwindel und Gleichgewichtsstörungen. In fortgeschrittenen Fällen kann es auch zu Gesichtsnervenlähmungen und Kopfschmerzen kommen.
Die Behandlungsmöglichkeiten hängen von der Größe des Tumors und den Symptomen ab.

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Die Behandlung eines Akustikusneurinoms hängt von der Größe des Tumors, den Symptomen und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten ab. Hier sind die gängigen Behandlungsmethoden:

1. Überwachung: Bei kleinen Tumoren, die keine oder nur geringe Symptome verursachen, kann eine regelmäßige Überwachung durch MRT-Scans erfolgen. Dieses "Wait and Scan"-Management ermöglicht es, das Tumorwachstum zu beobachten und bei Bedarf zu handeln.
2. Operation: Die chirurgische Entfernung des Tumors ist eine häufige Behandlungsmethode, insbesondere bei größeren Tumoren oder solchen, die Symptome verursachen. Die Operation kann durch verschiedene Techniken durchgeführt werden, wie die translabyrinthäre, retrosigmoidale oder mittlere Schädelgruben-Zugänge. Das Ziel ist es, den Tumor vollständig zu entfernen und dabei die Funktion des Hör- und Gleichgewichtsnervs so weit wie möglich zu erhalten.
3. Strahlentherapie: Die Strahlentherapie, einschließlich der stereotaktischen Radiochirurgie, ist eine weniger invasive Methode zur Behandlung von Akustikusneurinomen. Diese Technik verwendet gezielte Strahlen, um die Tumorzellen zu zerstören und das Tumorwachstum zu stoppen. Sie ist besonders nützlich für Patienten, die nicht für eine Operation geeignet sind oder bei denen der Tumor schwer zugänglich ist.
4. Radiochirurgie: Die Radiochirurgie ist eine spezielle Form der Strahlentherapie, bei der hochpräzise Strahlen verwendet werden, um den Tumor zu behandeln. Diese Methode ist besonders schonend und effektiv, da sie das umliegende gesunde Gewebe weitgehend schont. Sie wird häufig bei kleinen bis mittelgroßen Tumoren eingesetzt und kann das Tumorwachstum stoppen oder den Tumor verkleinern.
5. Medikamentöse Therapie: In einigen Fällen kann eine medikamentöse Therapie in Betracht gezogen werden, um das Tumorwachstum zu kontrollieren. Diese Therapieoption wird jedoch selten angewendet und ist meist ergänzend zu anderen Behandlungsmethoden.

Die Wahl der Behandlungsmethode hängt von verschiedenen Faktoren ab, einschließlich der Größe und Lage des Tumors, den Symptomen und den individuellen Bedürfnissen des Patienten. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind entscheidend, um die Lebensqualität der Betroffenen zu verbessern und schwerwiegende Folgeschäden zu vermeiden.

Nach der Behandlung eines Akustikusneurinoms können verschiedene Spätfolgen auftreten. Zu den häufigsten gehören:

• Hörverlust: Nach der Behandlung eines Akustikusneurinoms kann es zu einem dauerhaften Hörverlust auf der betroffenen Seite kommen. Dies ist eine der häufigsten Spätfolgen, da der Tumor den Hörnerv beeinträchtigt. Selbst nach erfolgreicher Entfernung des Tumors kann das Hörvermögen nicht vollständig wiederhergestellt werden.
• Gleichgewichtsstörungen: Patienten können langfristig unter Schwindel und Gleichgewichtsstörungen leiden. Diese Probleme entstehen, weil der Tumor den Gleichgewichtsnerv beeinflusst hat. Auch nach der Operation kann es einige Zeit dauern, bis sich das Gleichgewichtssystem des Körpers anpasst.
• Gesichtslähmung (Fazialisparese): In einigen Fällen kann der Gesichtsnerv während der Operation beschädigt werden, was zu einer Gesichtslähmung führt. Diese Lähmung kann vorübergehend oder dauerhaft sein und betrifft oft die Mimik und die Fähigkeit, das Auge zu schließen.
• Tinnitus: Ohrgeräusche können weiterhin bestehen oder neu auftreten. Tinnitus ist eine häufige Begleiterscheinung von Hörverlust und kann die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen.
• Liquorrhö: Eine seltene, aber mögliche Komplikation ist der Austritt von Spinalflüssigkeit (Liquorrhö). Dies kann nach der Operation auftreten und erfordert möglicherweise eine weitere medizinische Behandlung.

Diese Spätfolgen sind nicht bei allen Patienten gleich und hängen von verschiedenen Faktoren ab, einschließlich der Größe und Lage des Tumors sowie der gewählten Behandlungsmethode. Regelmäßige Nachsorgeuntersuchungen sind wichtig, um mögliche Komplikationen frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.

Ein Hörgerät kann eine wertvolle Hilfe für Patienten mit einem Akustikusneurinom sein, besonders wenn der Tumor zu einem einseitigen Hörverlust geführt hat. Hörgeräte können das verbleibende Hörvermögen verstärken und helfen, die Kommunikation und Lebensqualität zu verbessern. Es gibt spezielle Hörgeräte, die für Menschen mit einseitigem Hörverlust entwickelt wurden, wie zum Beispiel CROS-Hörgeräte (Contralateral Routing of Signal), die den Klang vom betroffenen Ohr zum gesunden Ohr übertragen. Eine individuelle Anpassung und Beratung durch einen Hörgeräteakustiker sind wichtig, um das beste Gerät für die spezifischen Bedürfnisse des Patienten zu finden.