Ohrspeicheldrüsenentzündung (Parotitis)

Die Parotitis ist eine Entzündung der Ohrspeicheldrüse, die zu einer schmerzhaften Schwellung führt. Diese Entzündung kann durch verschiedene Krankheitserreger wie Bakterien oder Viren verursacht werden. Die Ohrspeicheldrüse, auch Parotis genannt, befindet sich beidseits am Gesichtsrand vor den Ohren und ist für die Speichelproduktion verantwortlich.

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Eine Ohrspeicheldrüsenentzündung, auch Parotitis genannt, äußert sich durch verschiedene Symptome, die je nach Ursache und Schweregrad der Entzündung variieren können. Zu den häufigsten Symptomen gehören:

• Schwellung: Eine einseitige oder beidseitige Schwellung vor oder unter dem Ohr ist typisch für eine Parotitis.
• Schmerzen: Betroffene verspüren oft Druckgefühl und Schmerzen im geschwollenen Bereich.
• Rötung und Wärme: Die entzündete Region kann gerötet sein und sich warm anfühlen.
• Fieber: In vielen Fällen tritt Fieber auf.
• Kopfschmerzen:Kopfschmerzen können ebenfalls auftreten und sind oft mit Fieber verbunden.
• Halsschmerzen: Halsschmerzen können ein Symptom sein, besonders wenn die Entzündung auf benachbarte Bereiche ausstrahlt

Die Diagnose einer Ohrspeicheldrüsenentzündung erfolgt durch verschiedene Untersuchungen und bildgebende Verfahren. Hier sind einige der häufigsten Methoden zur Diagnose:

• Körperliche und Anamnese-Untersuchungen: Diese Untersuchungen umfassen ein ausführliches Gespräch über die Art und Dauer der Beschwerden sowie eine körperliche Untersuchung, um Schwellungen, Rötungen und Schmerzen zu beurteilen.
• Ultraschall: Ein Ultraschall der Ohrspeicheldrüse kann helfen, die Größe und Struktur der Drüse zu beurteilen und mögliche Abszesse oder Speichelsteine zu identifizieren.
• Magnetresonanztomografie (MRT): Ein MRT mit Kontrastmittel ist eine präzise Methode zur Darstellung der Ohrspeicheldrüse und ihrer Umgebung. Es ermöglicht eine detaillierte Visualisierung von Entzündungen, Tumoren oder anderen Anomalien.
• Computertomografie (CT): Eine CT-Untersuchung mit Kontrastmittel kann ebenfalls verwendet werden, insbesondere wenn ein MRT nicht verfügbar ist. Sie zeigt detaillierte Bilder der Drüse und kann helfen, die Ursache der Entzündung zu identifizieren.
• Bluttests: Bluttests können durchgeführt werden, um Entzündungsmarker und mögliche Infektionserreger zu identifizieren. Dies hilft, die Ursache der Entzündung zu bestimmen und die geeignete Behandlung zu planen.

Diese Diagnosemethoden sind entscheidend, um die Ursache und den Schweregrad der Ohrspeicheldrüsenentzündung genau zu bestimmen und die geeignete Behandlung zu planen.

Die Behandlung einer Ohrspeicheldrüsenentzündung hängt von der Ursache der Entzündung, dem Schweregrad der Symptome und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten ab. Hier sind die gängigen Behandlungsmethoden:

• Überwachung: Bei leichten Fällen, insbesondere bei viraler Parotitis (z. B. Mumps), genügt oft eine symptomatische Behandlung und Überwachung. Dazu gehören Ruhe, ausreichende Flüssigkeitszufuhr, Schmerzmittel und fiebersenkende Medikamente. In diesen Fällen ist keine spezifische medikamentöse Therapie notwendig, da sich die Entzündung in der Regel von selbst zurückbildet.
• Antibiotikatherapie: Wenn eine bakterielle Ursache vorliegt, ist eine gezielte antibiotische Behandlung notwendig. Häufig eingesetzte Antibiotika wirken gegen Staphylokokken oder Streptokokken, die typische Erreger sind. Eine frühzeitige Therapie verhindert Komplikationen wie Abszessbildung.
• Schmerzlinderung und Entzündungshemmung: Schmerzmittel (z. B. Ibuprofen oder Paracetamol) helfen, Schmerzen und Entzündungen zu lindern. Zusätzlich können warme Kompressen auf die betroffene Drüse zur lokalen Entlastung beitragen.
• Chirurgischer Eingriff: In seltenen Fällen, insbesondere bei chronischer oder rezidivierender Parotitis oder bei Abszessbildung, kann ein chirurgischer Eingriff notwendig sein. Dieser kann die Drainage eines Abszesses oder in schweren Fällen die teilweise Entfernung der Drüse umfassen.
• Weitere Maßnahmen: Bei chronischer oder autoimmuner Parotitis (z. B. im Rahmen eines Sjögren-Syndroms) kann eine langfristige symptomatische Therapie und die Zusammenarbeit mit einem Rheumatologen erforderlich sein.

Die Wahl der Behandlungsmethode richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache, dem Verlauf der Erkrankung und den individuellen Bedürfnissen des Patienten. Eine frühzeitige Diagnose und Therapie sind entscheidend, um Komplikationen zu vermeiden und die Lebensqualität zu erhalten.

Ob eine Speicheldrüsenentzündung ansteckend ist, hängt von ihrer Ursache ab. Grundsätzlich unterscheidet man zwischen bakteriellen und viralen Infektionen sowie entzündlichen Reaktionen ohne infektiösen Ursprung (z. B. durch Speichelstau oder Autoimmunerkrankungen).

• Virale Ursachen – potenziell ansteckend: Wenn die Entzündung durch Viren verursacht wird, wie etwa beim Mumpsvirus, ist sie ansteckend. Mumps, eine klassische Kinderkrankheit, äußert sich häufig durch eine beidseitige Schwellung der Ohrspeicheldrüsen und wird über Tröpfcheninfektion (z. B. Husten, Niesen) übertragen. In solchen Fällen ist besondere Vorsicht geboten, insbesondere im Umgang mit nicht geimpften Personen.
• Bakterielle Ursachen – meist nicht direkt ansteckend: Bakterielle Speicheldrüsenentzündungen entstehen oft durch einen Rückstau von Speichel, der das Eindringen von Bakterien (z. B. Staphylococcus aureus) begünstigt. Diese Form ist in der Regel nicht ansteckend, da die Bakterien über den eigenen Speichelkanal in das Gewebe gelangen und keine Übertragung von Mensch zu Mensch stattfindet.
• Nicht-infektiöse Ursachen – nicht ansteckend: Auch nicht-infektiöse Reizungen, z. B. durch Autoimmunerkrankungen wie das Sjögren-Syndrom oder eine verminderte Speichelproduktion (z. B. infolge von Medikamenteneinnahme oder Dehydration), führen zu Speicheldrüsenentzündungen – sind aber nicht ansteckend.

Viele Menschen, die eine Ohrspeicheldrüsenentzündung erlebt haben, berichten übereinstimmend von einem schleichenden Beginn: Zuerst ein leichtes Druckgefühl oder Ziehen vor dem Ohr, gefolgt von einer zunehmenden, oft einseitigen Schwellung der Wange. Die Schmerzen verstärken sich besonders beim Essen – vor allem bei sauren Lebensmitteln –, da die Speichelproduktion angeregt wird und gegen die verengten oder entzündeten Ausführungsgänge „arbeitet“.

Als besonders lindernd empfinden viele Betroffene warme Kompressen, sanfte Massagen von hinten nach vorne entlang der Wange sowie das Lutschen von Zitronenbonbons, um den Speichelfluss zu fördern. Wer frühzeitig einen Arzt aufsucht, kann durch gezielte Behandlung – etwa mit Antibiotika bei bakteriellen Ursachen – oft eine schnelle Besserung erfahren. Dennoch berichten manche, dass es einige Tage dauert, bis die Schwellung deutlich zurückgeht und das normale Kauen wieder schmerzfrei möglich ist.

Einige Erfahrungsberichte weisen darauf hin, dass eine zu späte Behandlung zu einem Abszess oder sogar zu chronischen Beschwerden führen kann. Daher betonen viele Betroffene, wie wichtig es ist, erste Anzeichen ernst zu nehmen und rasch ärztlichen Rat einzuholen.